Хирургическое лечение

В большинстве случаев проводится консервативная терапия. Отменяют антиагреганты, антикоагулянты, при применении гепарина вводят протамина сульфат. Проводится мониторинг АД, при необходимости для поддержания стабильной гемодинамики и выраженном снижении гсмагокрита осуществляют переливание крови. Хирургическое лечение показано при длительной гипотензии, продолжающемся кровотечении и снижении гематокрита, несмотря на переливание крови, а также развитии нейропатии бедренного нерва (за счет его компрессии) или сдавлении других окружающих органов за счет повышения впутрибрюшиого давления. Суммарно хирургическое лечение требуется только у 16 пациентов. Перед операцией помимо кровезамещающей терапии проводят экстренную ангиографию для определения места кровотечения. Используется радиальный или ретроградный доступ через контралатеральную общую бедренную артерию. Как альтернатива хирургическому лечению при наличии достаточного опыта и подходящих анатомических условий но время ангиографии возможна имплантация графт-стенгов в месте кровотечения из артерии, а при кровотечении из мелких ветвей — эмболизация спиралью.

Окклюзия бедренной артерии. Причинами окклюзии бедренной артерии может быть ее тромбоз, отслойка интимы, тромбоэмболия, обструкция деталями гемостатических устройств. Факторами риска тромбоза бедренной артерии служат: маленький диаметр сосуда (чаще встречается у женщин), атеросклеротическое поражение бедренной артерии, сахарный диабет, тромбофилия, длительное нахождение интродыосера в просвете артерии, использование интродьюсеров большого диаметра.