Указанные преимущества

Несмотря на все указанные преимущества, применение ГУ не является рутинным, что связано с двумя причинами: их стоимость и наличие редких, но серьезных осложнений. В большинстве рандомизированных исследований ГУ участвовало 250 600 пациентов в основном с низким риском периферических осложнений. При применении всех указанных устройств были описаны редкие случаи развития инфекции, стенозао к клюв и и или тромбоза бедренной артерии с развитием ишемии нижней конечности, диссекции бедренной артерии, неконтролируемого кровотечения, тромбоза бедренной вены, ПА, АВФ, эмболии частями устройства. В целом частота осложнений колебалась от 1 до 5. В ряде работ было показано увеличение частоты развития больших пульсирующих гематом, большая потребность в переливании крови, более частое развитие стеноза или окклюзии бедренной артерии, локальной инфекции по сравнению с методом мануальной компрессии.

С учетом указанных данных FDA было инициировано несколько регистров, в которых оценивалась час тота осложнений нри применении ГУ. Исходя из результатов исследований, был сделан вывод, что четких данных за увеличение частоты осложнений при ЧКВ при применении всех ГУ (за исключением «Вазосила») нет. В некоторых исследованиях частота осложнений увеличивалась, it других — уменьшалась, в третьих достоверной разницы получено не было. С уче том противоречивости данных мануальная компрессия остается наиболее частым способом дост ижения гемостаза как в США, так и во всем мире. Помимо неопределенности влияния на частоту осложнений важным сдерживающим фактором является их стоимость, которая составляет 150200 долл. США.