Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия является одним из самых частых показаний к проведению ЧКВ. Как и при других формах ИБС, целью ЧКВ может быть уменьшениеисчезновение приступов стенокардии, а также улучшение прогноза для пациентов. Однако в отличие от острого коронарного синдрома  в настоящее время нет убедительных данных об улучшении отдаленного прогноза при стабильной стенокардии после проведения ЧКВ по сравнению с оптимальной медикаментозной терапией.

Существует целый ряд теоретических предпосылок для положительного влияния ЧКВ на прогноз. Согласно данным обсервационных исследований, выявление гемодинамически значимого стеноза при КАГ и степень выраженности поражения коронарного русла служат важными факторами риска развития отдаленных неблагоприятных событий .

В исследовании BARI 2D, в котором прицельно изучались пациенты со стабильной стенокардией и сопутствующим сахарным диабетом , при 5-летнем наблюдении смертность, частота развития ИМ, инсульта в группе инвазивного лечения  и оптимальной медикаментозной терапии также достоверно не различалась.

В недавно проведенном метаанализе, в который вошли данные 17 исследований, было выявлено 20 снижение общей смертности при проведении ЧКВ по сравнению с медикаментозной терапией. Однако в указанный метаанализ вошли исследования, изучавшие пациентов с недавно перенесенным ИМ, при котором ЧКВ, как было сказано выше, улучшало прогноз, а таклсе наблюдения пациентов с безболевой ишемией миокарда (см. разд. 2.2 и 2.3). Поэтому правомочность указанного метаанализа по отношению к больным со стабильной стенокардией вызывает сомнения.