Сердечный цикл

Чтобы понимать причины изменения давления в полостях сердца, необходимо иметь представление о временных взаимоотношениях между механическими и электрическими процессами, происходящими в течение сердечного цикла . Амплитуда а-волны в правом предсердии выше амплитуды v-волны. Превышение v-волны над a-волной в кривой давления из правого предсердия говорит о нарушении заполнения предсердия во время систолы желудочков, что бывает при недостаточности трикуспидального клапана или дефекте межпредсердной перегородки.

Производные показатели внутрижелудочкового давления. Скорость измененияповышения кривой внутрижелудочкового давления во время фазы изоволюмического сокращения называют первой производной — dpdt. Раньше ее использовали для оценки сократимости миокарда желудочков. Величина dpdt и вторая производная — dpdtp — рассчитываются по кривой внутрижелудочкового давления с использованием электронной и компьютерной техники. Максимальные значения этих показателей представляют собой индексы скорости сокращения желудочка и помогают оцепить сократимость и инотропный статус сердца. К сожалению, большой разброс этих показателей у разных категорий больных не позволяет разработать какие-либо усредненные нормативы, но они вполпе применимы у одного больного с исходными данными и на фоне применения препаратов, улучшающих сократи гельпую функцию сердечной мышцы.