Развитие забрюшинного кровотечения

С другой стороны, большие ПА могут постепенно увеличиваться и в конечном итоге разрываться с развитием забрюшинного кровотечения или забросом крови в межмышечные пространства бедра. Кроме того, ПА может сдавливать окружающие нейроваскулярные структуры, что может привести к тромбозу бедренной вены (при сдавчении бедренной вены) или нейропатии (при сдавлении бедренного нерва). В этом случае больному требуется экстренное хирургическое лечение.

В настоящее время большинство ПА лечат малоинвазивными методиками. Наиболее часто используется метод мануальной компрессии. Сущность его состоит в пальцевом прижатии шейки ПА под контролем У 3-датчика, как правило, в течение 15-30 мин, что приводит к закрытию сообщения между просветом артерии и полости ПА. В конце процедуры выполняют контрольное УЗИ. Частота закрытия ПА при данной методике после первой попытки составляет 86. В 5 случаев в конечном итоге требуется хирургическое лечение. Недостатками данного метода являются ее длительность (до 2 ч в некоторых случаях), болезненность процедуры, отсутствие полного закрытия в случае больших ПА. Также возможны ранние рецидивы, особенно в случае ПА более 4 см в диаметре или на фоне интенсивной антитромботической терапии. Рецидивы преимущественно устраняются повторным проведением процедуры.