Побочные эффекты

При применении тиклопидина достаточно часто развиваются побочные эффекты, что приводит к его преждевременной отмене. Наиболее часто встречается тошнота и диарея , а также сыпь . Самыми опасными являются гематологические осложнения: нейтропения (3,2, в том числе в 0,8 случаев тяжелая) и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура  . Смертность при развитии ТТП может достигать 20. Вероятность развития гематологических осложнений требует регулярного контроля за общим анализом крови (каждые 2 нед. в первые 3 мес. приема тиклопидина). По данным пилотного исследования, после имплантации НПС сокращение срока приема тиклопидина до 14 дней значительно снижает вероятность гематологических осложнений, при этом частота ишемических осложнений не повышается.

В другом исследовании  при приеме клопидогрела 75 мгсут или тиклопидина 500 мгсут эффективность снижения ишемических осложнений у больных после коронарного стентирования также была одинаковой, однако нежелательные явления на 53 чаще развивались в группе тиклопидина. По данным одного из метаанализов рандомизированных исследований, клопидогрел достоверно снижает смертность, а также другие неблагоприятные сердечно-сосудистые осложнения после коронарного стентирования при сравнении с тиклопидином. Таким образом, клопидогрел при коронарном стентировании по эффективности по крайней мерс не уступает тиклонндипу, а по переносимости значительно его превосходит. Единственным преимуществом тиклопидина является его более низкая стоимость.