Наличие инфекций

В случае выявленной выраженной патологии при плановом ЧКВ лучше отложить вмешательство для более углубленного обследования и коррекции выявленных нарушений. Также определяют группу крови, резус-фактор. Необходимо наличие быстрого доступа к достаточному запасу компонентов крови на случай возникновения геморрагических осложнений или развития тяжелой тромбоцитопении. Проводят исследование на наличие инфекций, передающихся гематогенным путем (гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ-инфекция), что позволяет усилить меры защиты медицинского персонала при проведении вмешательства.

Накануне вмешательства место пункции бреют с двух сторон, что позволит использовать контралатеральный доступ в случае неудачной пункции. В день проведения ЧКВ снимают исходную ЭКГ для последующего сравнения с ЭКГ после процедуры. Обязательно устанавливают периферический кубитальный катетер, что облегчает внутривенное введение препаратов (в частности, атропина при выраженной брадикардии). Больной должен заранее находиться на двойной антиагрегантной терапии (подробнее см. гл. 5). За 24 ч до процедуры больные СД, принимающие метформин, должны прекратить его прием для снижения риска лактат-ацидоза. Антиангинальные препараты в день процедуры, как правило, принимаются в обычном режиме.