Многососудистое поражение

С учетом выраженного снижения частоты ВСР и соответственно потребности в повторной реваскуляризации при применении СЛП у больных с однососудистым поражением коронарных артерий были вновь проведены сравнительные исследования ЧКВ с имплантацией СЛП vs КШ у больных с многососудистым поражением.
В исследовании ARTS-II сопоставили исходы у пациентов с многососудистым поражением после имплантации СПС и у пациентов, рандомизированных в группу КШ (исследование ARTS-I). Достоверной разницы между группами через 12 мес. наблюдения выявлено не было. Однако следует отметить, что указанное сравнение было не прямым.

Таким образом, проведение ЧКВ на венозных шунтах является в большинстве случаев более привлекательной альтернативой, чем повторное КШ. В целом при принятии решения о проведении ЧКВ на венозных шунтах необходимо учитывать время, прошедшее с момента oi герации, ангиографические характеристики шунтов, а также выраженность имеющейся ишемии. По данным большинства регистровых и рандомизированных исследований, СЛП эффективно снижают рестеноз у больных при вмешательствах на венозных шунтах, что уменьшает потребность в повторных вмешательствах, тем не менее вопрос их влияния на прогноз у пациентов и, в частности, частоту поздних тромбозов требует дальнейшего изучения.

Зубоврачевание и основы стоматологии