Медикаментозная терапия

В 2008 г. были опубликованы данные исследования SWISSIII, сравнивавшего влияние ЧКВ и медикаментозной терапии у пациентов с недавно перенесенным ИМ, у которых при нагрузочной пробе была выявлена безболевая ишемия миокарда (безболевая ишемия 2-го типа).

В исследование включались пациенты с однои двухсосудистым поражением коронарных артерий. При соответствии критериям включения пациенты были рандомизированы в группу ТБКА  и в группу интенсивной медикаментозной терапии , ориентированного на элиминацию эпизодов ишемии миокарда. Все пациенты получали ацетилсалициловую кислоту  и статины. Через 10,2 года наблюдения в группе инвазивного лечения было отмечено достоверное снижение ССС на 81, частоты нефатального ИМ на 69, потребности в проведении реваскуляризации миокарда из-за появления клиники стенокардии на 52. Наблюдалась также тенденция к достоверному снижению общей смертности на http://m.vkak.ru/buy.php?group_id=29.

Даже через 10 лет наблюдения, несмотря на более частый комбинированный характер антиангинальной терапии в группе медикаментозного лечения, ТБКА сохраняла большую эффективность в плане избавления пациентов от ишемии (согласно данным нагрузочной пробы на момент завершения наблюдения), в большей степени увеличивала толерантность к физической нагрузке. В группе инвазивиого лечения отмечено сохранение исходной р 57, в то время как в группе медикаментозной терапии ФВЛЖ за время наблюдения достоверно снизилась с 59,7 до 48,8.