Локальное наружное кровотечение

Если с помощью длительного раздувания баллона можно успешно устранить около 50 ОКА, то применение стентов позволило увеличить число успешно устраненных ОКА до 90. Исследование TASC II убедительно доказало преимущество стентирования перед повторным раздуванием баллона, и с тех пор оно стало рутинной процедурой при большой резидуальной диссекции, даже в случае отсутствия явного нарушения кровотока.

Осложнения в месте пункции являются самыми частыми из всех осложнений и наблюдаются в 3-5 всех случаев. К ним относятся кровотечение, образование гематомы, псевдоаневризмы (пульсирующей гематомы), артериовепозной фистулы, забрюшинной гематомы, острая окклюзия бедренной артерии, тромбоз бедренной вены, нейрогенные осложнения.

Локальное наружное кровотечение. Развитие неконтролируемого кровотечения в месте пункции вокруг интродыосера часто связано с расслоением бедренной артерии, которое развивается у 0,01 0,4 пациентов, В этом случае, как правило, достаточно поменять интродьюсер на другой, большего диаметра. Если кровотечение продолжается, проводят ручное прижатие вместе непосредственного введения катетера до завершения процедуры. После завершения процедуры необходимо при возможности нейтрализовать действие гепарина нротамипа сульфатом. В дальнейшем после удаления интродыосера особое внимание следует обратить на тщательное проведение гемостаза. Обычно при ретроградном характере расслоения антеградный кровоток «припаивает» отслоившийся лоскут к стенке и дополнительного лечения не требуется. В редких случаях возникает потребность в стентировании или хирургическом лечении. При рецидиве кровотечения необходима консультация сосудистого хирурга.

Гематома. При излитии крови в мягкие ткани из нее может формироваться компактное скопление — гематома. Как правило, паховая гематома клинически проявляется болезненной припухлостью и уплотнением ткани вместе пункции.