Ионный состав

Создание и разработка более совершенных, тонких атравматичных катетеров, более безопасных и сбалансированных по ионному составу и неионных РКВ, улучшение рентгеновского и телевизионного оборудования и ангиографических установок последнего поколения, компьютерная обработка изображения, создание баллонных, атерэктомических, лазерных, ультразвуковых и ангиоскопических катетерных технологий позволили значительно уменьшить число осложнений процедуры. К концу прошлого столетия в США КАГ проводили более чем 2 млн пациентов ежегодно, эта процедура выполняется у 25 госпитальных больных.

Катетеризация полостей сердца. Для катетеризации полостей сердца выполняют пункцию и чрескожное введение катетера в сосуд — периферическую вену (локтевая, подключичная, югулярная, бедренная) для правых отделов сердца или артерию (плечевая, бедренная, ак силлярпая, лучевая) для левых отделов сердца. В случае выраженного сужения аортального клапана или при его искусственном протезе, когда невозможно ретроградно провести катетер в ЛЖ, используют транссептальпую пункцию межпредсердной перегородки из правого предсердия в левое и затем в ЛЖ. Наиболее часто применяют доступ к сосуду по методике Seldingcr . После местной анестезии кожи и подкожной клетчатки 0,5-1 раствором новокаина или 2 раствором лидокаипа и небольшой насечки на коже иглой пунктируют вену или артерию; когда с проксимального кончика иглы  появится кровь (надо стараться пунктировать только переднюю стенку сосуда), через иглу вводят проводник, иглу извлекают и по проводнику, который, естественно, должен быть длиннее катетера, в сосуд проводя! катетер . Катетер продвигают в необходимое место под рентгеновским контролем. В случае использования плавающих катетеров типа Свана Ганса с баллончиком па конце местоположение кончика катетера определяют по кривой давления. Предпочтигельнее устанавливать в сосуд тонкостенный интродыосер с гемостатическим клапаном и боковым ответвлением для промывания, а по нему легко можно вводить катетер и заменять его в случае необходимости на другой.