Гемодинамический мониторинг

Сразу после окончания ЧКВ больной должен быть переведен в БИН, где в течение всего периода нахождения он подключен к монитору ЭКГ, что позволит своевременно обнаружить ишемию миокарда и нарушения ритма сердца. До подключения к монитору больному необходимо снять ЭКГ в 12 отведениях и сравнить ее с исходной. При возникновении болевого синдрома обязательна повторная ЭКГ. Важно также проводить гемодинамический мониторинг , что позволит рано выявить некоторые осложнения, в частности забрюшинную гематому. Проводится осмотр места пункции на предмет кровотечения. При феморальном доступе оценивается цвет кожных покровов нижней конечности, локальная температура, пульсация периферических артерий стопы.

Интродьюсер может быть удален после снижения ABC 180 с при использовании НФГ или через 4 6ч после использования НМГ . После удаления ингродьюсера проводится мануальная компрессия в течение 20 мин и накладывается давящая повязка или используется гемостатические устройство . Обычно давящая повязка накладывается на 18-24 ч. Соответственно больные должны соблюдать строгий постельный режим в течение указанного промежутка времени. При использовании гемостатических устройств время постельного режима сокращается до 2 ч и менее в зависимости от его типа. После снятия повязки проводится осмотр, пальпация, а также аускультация места пункции, повторная оценка цвета кожных покровов нижней конечности, локальной температуры, пульсации периферических артерий стопы.